Terapia com hidrogel para osteoartrite diabética: uma nova abordagem


Os pesquisadores desenvolveram um hidrogel integrado com nanozimas que visa diretamente os produtos finais de glicação avançada (AGEs), um dos principais impulsionadores da osteoartrite diabética (DOA).

Terapia com hidrogel para osteoartrite diabética: uma nova abordagem Estudar: Hidrogel integrado com nanozimas visando AGEs para terapia de osteoartrite diabética. Crédito da imagem: Dragana Gordic/Shutterstock.com

O estudo, publicado em Ciência Avançadademonstra como um biomaterial ativado fototermicamente e administrado localmente pode retardar a degeneração articular, restaurar a função da cartilagem e melhorar a mobilidade em modelos animais diabéticos.

A osteoartrite diabética é cada vez mais reconhecida como uma forma distinta e mais agressiva de osteoartrite. A hiperglicemia crónica acelera a acumulação de AGEs, os compostos prejudiciais formados quando os açúcares se ligam às proteínas, que conduzem ao stress oxidativo, à inflamação, à degradação da cartilagem e à lubrificação articular prejudicada.

Os tratamentos clínicos atuais, incluindo analgésicos e esteróides intra-articulares, concentram-se principalmente no alívio da dor. Eles não abordam o acúmulo de AGE ou o dano celular a jusante que torna difícil o manejo do DOA, particularmente em pacientes diabéticos.

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Construindo uma terapia de hidrogel direcionada

Procurando enfrentar esses desafios, a equipe de pesquisa desenvolveu um hidrogel composto conhecido como PTC-MP. O materials integra nanozimas de ácido tânico-cério (PTC) revestidas com polidopamina em uma matriz de alginato de sódio-Poloxâmero 407, reforçada com íons de magnésio (Mg2+).

Cada componente desempenha uma função distinta. O ácido tânico ajuda a suprimir a formação de AGE, as nanozimas de cério imitam enzimas antioxidantes para neutralizar espécies reativas de oxigênio e os íons de magnésio promovem a produção endógena de ácido hialurônico, melhorando a lubrificação das articulações. A polidopamina permite terapia fototérmica suave (mPTT) sob luz infravermelha próxima (NIR).

O hidrogel é injetável, mecanicamente estável e projetado para se adaptar a cavidades articulares irregulares, tornando-o adequado para administração intra-articular.

Sob irradiação NIR controlada, o hidrogel aquece até aproximadamente 40-42 °C, uma faixa de temperatura conhecida por ser benéfica para o tratamento da osteoartrite.

Este aquecimento suave aumenta a absorção celular das nanozimas e aumenta a sua atividade catalítica sem danificar o tecido circundante.

O efeito fototérmico também induz a proteína de choque térmico 70 (HSP70), uma molécula protetora que reduz a inflamação, limita a morte celular e ajuda a estabilizar a função mitocondrial nas células da cartilagem.

Terapia com hidrogel: funciona?

Em experimentos de laboratório, o hidrogel inibiu a formação de AGE em até 43,6% em concentrações ideais de cério.

Este efeito surge de três mecanismos complementares: eliminação de espécies reativas de oxigênio e nitrogênio, quelação de íons metálicos pró-glicação, como Fe2+e bloqueando competitivamente os locais de glicação de proteínas.

Os condrócitos tratados com o hidrogel apresentaram menor estresse oxidativo, restauraram a atividade mitocondrial e aumentaram a expressão dos principais marcadores da cartilagem, incluindo colágeno II e agrecano. Esses achados indicam a recuperação da homeostase da cartilagem, em vez do alívio temporário dos sintomas.

Além da proteção da cartilagem, o hidrogel aborda a falha de lubrificação, um dos principais contribuintes para o desgaste articular na DOA.

Em sinoviócitos semelhantes a fibroblastos, o tratamento reduziu a sinalização inflamatória e restaurou a atividade da sintase-2 do ácido hialurônico (HAS-2). Os íons de magnésio estimularam ainda mais a secreção de ácido hialurônico, melhorando o ambiente bioquímico da articulação.

A terapia foi testada em ratos diabéticos induzidos por estreptozotocina com osteoartrite induzida cirurgicamente, um modelo que reflete patologia articular diabética grave. Embora os autores observem que isto representa diabetes tipo 1 e não a forma mais comum de tipo 2, os resultados foram surpreendentes.

A imagem por micro-TC revelou arquitetura articular preservada e redução da erosão óssea subcondral nos animais tratados. A análise histológica mostrou redução da inflamação e manutenção da matriz cartilaginosa.

Os testes funcionais confirmaram padrões de marcha quase normais, com os ratos tratados atingindo comprimentos de passo semelhantes aos controles saudáveis.

Uma estratégia “3R” para a osteoartrite diabética

Os pesquisadores descrevem sua abordagem como uma estratégia “3R”:

  • Restringir a formação de AGE
  • Restaurar a homeostase da cartilagem
  • Reforçar o reparo das juntas através de melhor lubrificação

Este design multicamadas distingue a terapia dos tratamentos anteriores que se concentravam principalmente na inflamação ou na dor.

É importante ressaltar que o hidrogel demonstrou forte biocompatibilidade. Permaneceu na cavidade articular por até 14 dias, não apresentou acúmulo nos principais órgãos e não causou danos teciduais detectáveis ​​em estudos de segurança.

Os autores observam que são necessários mais trabalhos para avaliar a biodegradação a longo prazo, a libertação de iões e o desempenho em modelos de diabetes tipo 2.

No entanto, o estudo estabelece uma prova de conceito convincente para terapias baseadas em nanozimas direcionadas a AGE.

O estudo além da osteoartrite

Ao abordar diretamente a patologia causada pelos AGE, este trabalho pode abrir novas possibilidades para o tratamento de outras complicações diabéticas marcadas por estresse oxidativo e inflamação crônica.

De forma mais ampla, destaca como os biomateriais inovadores podem combinar atividade catalítica, suporte mecânico e ativação externa para combater doenças degenerativas complicadas.

Referência do diário

Chen, R. e outros. (2025, dezembro). Hidrogel integrado com nanozimas visando AGEs para terapia de osteoartrite diabética. Ciência Avançada, e16389. DOI: 10.1002/advs.202516389

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