Em 4 de novembro de 2003, um médico deu a Jon Gluck algumas das piores notícias que se possa imaginar: ele teve câncer – um que os testes posteriores revelariam como mieloma múltiploum severo de sangue e câncer de medula óssea.
Jon period contado Ele pode ter apenas 18 meses de vida. Ele tinha 38 anos, um próspero editor de revistas em Nova York com uma filha de 7 meses cujo terceiro aniversário, de repente percebeu, ele nunca pode ver.
“No momento depois de me disseram que eu tinha câncer, acabei de dizer ‘não, não, não'”, Jon me disse em uma entrevista na semana passada. “Isso não pode ser verdade.”
O fato de Jon ainda estar aqui, conversando comigo em 2025, diz que as coisas não foram do jeito que os dados médicos teriam previsto naquela manhã de novembro. Ele viveu com seu câncer, através de ondas de remissão e recorrência, por mais de 20 anos, uma experiência que ele narra com graça e inteligência em seu novo livro Um exercício de incerteza. Aquela filha de 7 meses está agora na faculdade.
Você poderia dizer que Jon venceu as probabilidades, e ele está ciente de que Likelihood desempenhou algum papel em sua sobrevivência. (“Você sabia que ‘Glück’ é alemão para ‘sorte’?”, Ele escreve no livro, observando sua boa sorte que um derramamento aleatório no gelo é o que o enviou ao médico em primeiro lugar, permitindo que eles pegassem seu câncer mais cedo.) O câncer ainda é uma terrível ameaça à saúde, responsável por um responsável por 1 em 6 mortes em todo o mundo, matando quase 10 milhões de pessoas por ano globalmente e mais 600.000 pessoas por ano nos EUA.
Mas a história de Jon e sua sobrevivência demonstram algo que muitas vezes é perdido: transformamos a maré na guerra contra o câncer.
A taxa de mortalidade ajustada pela idade nos EUA por câncer tem recusou cerca de um terço desde 1991o que significa que as pessoas de uma determinada idade têm cerca de um terceiro risco menor de morrer de câncer do que pessoas da mesma idade há mais de três décadas. Que soma para Mais de 4 milhões Menos mortes de câncer durante esse período. Graças a avanços em tratamentos como A colheita autóloga de células-tronco e a terapia automobile – O próprio avanço do Jon se beneficiou, muitas vezes bem a tempo – o câncer não é a sentença de morte que period uma vez.
Nosso mundo em dados
Ficando melhor o tempo todo
Não há dúvida de que, assim como a ascensão do fumo no século XX levou a um grande aumento nas mortes por câncer, o declínio igualmente acentuado do uso do tabaco acabou levando a uma diminuição atrasada. Fumar é um dos carcinógenos mais potentes no mundo, e no auge no início dos anos 1960, cerca de 12 cigarros eram sendo vendido por adulto por dia nos EUA. Tire os cigarros e – após um atraso de algumas décadas – as mortes por câncer de pulmão caem por sua vez junto com outros Mortes não relacionadas ao fumo de câncer.
Mas como Saloni Dattani escreveu Em uma ótima peça no início deste ano, mesmo antes do declínio do fumo, as taxas de mortalidade de câncer não de pulmão no estômago e o cólon começaram a cair. Assim como as taxas de mortalidade para câncer de infância – que por razões óbvias não estão ligadas ao fumo e tendem a ser causadas por mutações genéticas – caíram significativamente também, declinando seis vezes desde 1950. Na década de 1960, por exemplo, Apenas cerca de 10 % das crianças Diagnosticado com leucemia linfoblástica aguda sobreviveu a mais de cinco anos. Hoje é mais de 90 %. E o Taxa de sobrevivência de cinco anos para todos os cânceres aumentou de 49 % em meados da década de 1970 para 69 % em 2019.
Fizemos greves contra o mais difícil dos cânceres, como o mieloma múltiplo de Jon. Ao redor quando Jon foi diagnosticado, o A taxa de sobrevivência de cinco anos foi de apenas 34 %. Hoje é tão alta quanto 62 %, e mais e mais pessoas como Jon estão vivendo por décadas. “Houve uma revolução na sobrevivência do câncer”, Jon me disse. “Algumas doenças agora têm terapias muito mais bem -sucedidas do que outras, mas os ganhos são reais.”
A curva dramática na curva de mortes por câncer não aconteceu por acidente – é o interesse composto de três revoluções.
Embora a política anti-fumante tenha sido a maior salva-vidas, outras intervenções ajudaram a reduzir o risco de câncer das pessoas. Um dos maiores sucessos é a vacina contra o HPV. UM Estudo no ano passado descobriram que as taxas de mortalidade de câncer do colo do útero – que podem ser causadas por infecções por HPV – em mulheres de 20 a 39 anos caíram 62 % de 2012 para 2021, graças em grande parte à propagação da vacina. Outros tipos de câncer foram vinculados a infecções, e há fortes pesquisas indicando que a vacinação pode têm efeitos positivos na redução da incidência de câncer.
A próxima revolução é a triagem melhor e anterior. Geralmente é verdade que o câncer anterior é capturado, o melhor as possibilities de sobrevivênciacomo mostra a própria história de Jon. De acordo com um estudo, incidências de câncer colorretal em estágio avançado em americanos acima de 50 recusou em um terço entre 2000 e 2010 em grande parte, porque as taxas de colonoscopias quase triplicaram no mesmo período. E métodos de triagem mais recentes, muitas vezes empregando a IA ou usando testes baseados no sanguepoderia tornar a triagem preliminar mais simples, menos invasiva e, portanto, mais prontamente disponível. Se a triagem do século XX period sobre encontrar evidências físicas de algo errado-o caroço na mama-a triagem do século XXI visa encontrar câncer antes mesmo de surgirem os sintomas.
O mais emocionante de todos são os desenvolvimentos de fronteira no tratamento do câncer, muitos dos quais podem ser rastreados pela própria experiência de Jon. De drogas como lenalidomida e bortezomibe nos anos 2000, que Ajudou a dupla sobrevivência mediana do mielomapara o disseminação de anticorpos monoclonaisReais avanços nos tratamentos, estenderam -se significativamente a vida das pessoas – não apenas por meses, mas anos.
Talvez o desenvolvimento mais promissor seja a terapia de carro, uma forma de imunoterapia. Em vez de tentar matar diretamente o câncer, as imunoterapias transformam as células T de um paciente em mísseis guiados. Em um Estudo recente de 97 pacientes com mieloma múltiplomuitos dos quais estavam enfrentando cuidados hospitalares, um terço dos que receberam terapia com Automotive-T não tiveram câncer detectável cinco anos depois. Foi o tipo de resultado que os médicos raramente vêem.
“Automotive-T é alucinante-muito futurista de ficção científica”, Jon me disse. Ele passou por seu próprio tratamento com ele em meados de 2023 e escreve que a experiência, que colocou seu câncer em uma remissão em que ele ainda está, o deixou se sentindo “fisicamente e metafisicamente novo”.
Embora ainda haja mais batalhas a serem vencidas na guerra contra o câncer, e existem certas áreas – como o Taxas crescentes de câncer gastrointestinal entre os jovens – Onde a história não está melhorando, o futuro do tratamento do câncer está melhorando. Para pacientes com câncer como Jon, isso pode significar um novo desafio – suportar a incerteza essencial que vem com a vida sob uma doença controlável, mas que sempre poderia voltar.
Mas com certeza supera a alternativa.
“Eu cheguei a confiar tão completamente em meus médicos e nesses novos desenvolvimentos”, disse ele. “Eu tento permanecer cautelosamente otimista de que meu futuro será muito parecido com os últimos 20 anos.” E isso é mais do que ele ou qualquer outra pessoa poderia ter esperado há quase 22 anos.
Uma versão desta história apareceu originalmente no boletim de notícias das boas notícias. Inscreva -se aqui!